“חשבתי שזה רק סטרס” – ובסוף התגלה קרוהן פעיל
מטופל צעיר הגיע לאחר חודשים ארוכים של כאבי בטן, ירידה במשקל ושלשולים. הוא כבר קיבל מספר טיפולים שונים ונאמר לו שמדובר כנראה במעי רגיז או סטרס. לאחר בירור גסטרו מקיף, כולל קולונוסקופיה ובדיקות מתקדמות, אובחנה מחלת קרוהן פעילה. לאחר התאמת טיפול מדויק ומעקב מסודר, חל שיפור משמעותי במצבו והוא הצליח לחזור לשגרה מלאה ולעבודה תקינה.
“אני מפחדת מקולונוסקופיה” – בדיקה אחת שמנעה בעיה גדולה
מטופלת בשנות ה־50 לחייה דחתה במשך שנים קולונוסקופיה בגלל פחד מהבדיקה. לאחר שיחה מרגיעה והסבר מפורט על התהליך, היא החליטה לבצע את הבדיקה. במהלך הקולונוסקופיה התגלו פוליפים טרום־סרטניים שהוסרו בזמן, עוד לפני שהתפתחו למחלה משמעותית. לדבריה, “הפחד מהבדיקה היה הרבה יותר קשה מהבדיקה עצמה”.
כאבי בטן ונפיחות אחרי כל ארוחה – עד שנמצא הפתרון
מטופלת שסבלה במשך שנים מנפיחות קשה, גזים וכאבי בטן אחרי אוכל עברה אינספור דיאטות וטיפולים ללא הצלחה. לאחר בירור גסטרו מסודר עלה חשד ל־SIBO (“יבו” – התרבות חיידקים במעי הדק). לאחר טיפול מותאם ושינוי תזונתי נכון, היא דיווחה לראשונה מזה שנים על שיפור משמעותי בתסמינים ובאיכות החיים.
בדיקת פיברוסקאן ששינתה את התמונה
מטופל שהגיע עם “רק כבד שומני קל” בבדיקות דם עבר בדיקת פיברוסקאן לצורך הערכה מדויקת יותר של מצב הכבד. הבדיקה הראתה סימנים מתקדמים יותר ממה שנראה בתחילה, מה שאפשר להתחיל טיפול ומעקב בזמן ולמנוע החמרה עתידית.
“זה רק הליקובקטר” – אבל סוף סוף הכאבים נעלמו
מטופלת שסבלה שנים מצרבות, בחילות ותחושת שריפה בקיבה הגיעה לאחר שניסתה אינספור תרופות ללא שיפור אמיתי. גסטרוסקופיה ובירור מתאים הובילו לאבחון של חיידק הליקובקטר פילורי. לאחר טיפול מותאם ומעקב, התסמינים פחתו משמעותית והיא חזרה לאכול ולישון בלי כאבים.
ייעוץ אונליין שחסך חודשים של המתנה
מטופל מהדרום שסבל מתסמיני מערכת עיכול מדאיגים התקשה למצוא תור מהיר. במסגרת ייעוץ גסטרו אונליין בוצע סדר בבדיקות, הופנה לבירור הנכון וקיבל תוכנית פעולה מסודרת כבר מהשיחה הראשונה. בהמשך אובחנה הבעיה בזמן והחל טיפול מתאים בלי להמתין חודשים ארוכים.
“אמרו לי שזה מעי רגיז – אבל אף אחד לא באמת הקשיב”
מטופלת צעירה הגיעה לאחר שנים של כאבי בטן, עצירויות ושלשולים לסירוגין שפגעו לה בחיים האישיים והמקצועיים. מעבר לבדיקות, הושם דגש גם על התאמת תזונה, אורח חיים וטיפול מדויק לפי סוג התסמינים שלה. אחרי תקופה של ליווי ומעקב, היא דיווחה על שינוי משמעותי ועל חזרה לתפקוד רגיל.
מטופלת שהתלוננה על כאב בטן עליונה חודש
בחילה, עם החמרה עד כדי צורך בהגעה למיון. לאחר תשאול המטופל לגבי אופי הכאב ותסמינים נלווים, הפניה לצורך בדיקות כגון סונר בטן עליונה וגסטרוסקופיה, ובדיקה להליקובקטר פילורי וצליאק, מעבדה על בדיקות דם עדכניות, התרשמתי שיש צורך בטיפול להורדת חומציות של קיבה, כגון נקסיום/ אומפרדקס למשך שבועיים לפחות. לאחר שבועיים המטופל ללא תסמינים, הורדנו בהדרגה מינון הנקסיום והמטופל חש בטוב.
מטופלת התלוננה על שלשול מזה כשנה, ירידה במשקל
הערכתי את המטופלת במרפאה וזימנתי לקולונוסקופיה, בנוסף לבדיקות צואה שונות ובדיקות דם והדמיה. בקולונוסקופיה התרשמתי שישנה דלקת שמתאימה לקרוהן. התאמתי למטופלת טיפול ספציפי למחלת הקרוהן. לאחר מספר ימים כבד נצפה שיפור משמעותי, ירידה במשפר השלשולים, שיפור בתיאבון, לאחר כשבועיים כבר נצפתה מגמת עליה במשקל, ויציאות תקינות. אני ממשיכה מעקב שלה עד היום , והיא מרגישה בטוב.
מטופל שסבל מעצירות כרונית מזה שנים
ניסה מגוון רחב של תרופות משלשלות לחוד וגם במקביל. לאחר שווידאתי שהמטופל כבר ביצע את כל ההערכה הבסיסית הדרושה לעצירות, שלחתי אותו לביצוע בדיקה הנקראת מנומטריה רקטלית, זוהי בדיקה המודדת לחצים באזור פי הטבעת. תוצאות בדיקה זו במטופל זה הדגימו שישנה הפרעה בהתכווצות באזור. לכן הפניתי אותו לביצוע פיזיותרפיה וביופידבק של רצפת האגן. כעבור כ2 מפגשים ומתן “שעורי בית” לתרגול המטופל הרגיש שינוי משמעותי. עם תוספת של סיבים תזונתיים כעבור כ-3 שבועות המטופל דיווח על יציאות סדירות מדי יום, ללא מאמץ.
מטופל שחווה דימום ביציאות מספר חודשים עם צורך דחוף ליציאות
הבעיה גרמה לא סבל רב היות ונזקק להיות בקרבת שרותים בכל מקום.
לאחר ביצוע קולונוסקופיה התרשמתי בבדיקה שישנה דלקת באזור סמוך לפי הטבעת (פרוקטיטיס). הדגימות שלקחתי התאימו לאבחנה. הצעתי למטופל טיפול בנרות עם תרופה הנקראת רפאסאל המיועדת למצב זה. כבר לאחר מספר ימים נצפה שיפור משמעותי. כיום היציאות ללא דם, סדירות, ואין דחיפות כלל.
מטופלת שהופנתה עקב דם סמוי חיובי
הזמנתי אותה לבדיקת קולונוסקופיה– בבדיקה אבחנתי גוש החשוד לסרטן בשלב מוקדם. המטופלת נשלחה להוצאת הגוש, עם כריתה של מקטע קטן של המעי כולל הגידול, וחיבור מחדש של המעי. הגידול הוצא בשלמותו. לא היו גרורות. המטופלת הבריאה מהסרטן שהתגלה בזמן לפני שהתפשט. כיום היא במעקב של קולונוסקופיה.
אם גם אתם רוצים לשמוע על אפשרויות הטיפול המתאימות ביותר עבורכם, או לקבל פרטים נוספים על המקרים שנכתבו כאן, אשמח לעמוד לרשותכם. השאירו פרטים או צרו איתי קשר טלפונית. ד”ר אורלי ליאור
