הלבלב ומה תפקידו? הכל אודות הלבלב

מיקום הלבלב

הלבלב ממוקם בחלל הבטן, מאחורי התריסריון והקיבה , מתחת לכבד.

מה תפקידו של הלבלב?

איבר שהוא בעצם בלוטה המפרישה הורמונים ואנזימי עיכול. ההורמונים המופרשים ממנו- אינסולין גלוקגון סומסטוסטטין עוזרים בוויסות רמת הסוכר אשר בדם. הלבלב מפריש גם מיצי לבלב לתריסריון דרך צינור הלבלב. מיץ מכיל בסיס שמנטרך את החומצה המגיעה מהקיבה, וגם אנזימי לבלב אשר מעכלים ומפרקים שומנים, חלבונים ופחמימות מהמזון.

מה המבנה הלבלב?

באדם מבוגר הוא משתרע על פני כ12-15 ס”מ, צבעו ורוד- סלמוני. מחולק לארבעה חלקים- ראש, צוואר, גוף וזנב.

מחלות ומצבים קשורים

דלקת בלבלב

דלקת חריפה עלולה להתרחש ממספר גורמים. הנפוצים ביותר הם שתית אלכוהול מופרזת ואבנים בדרכי המרה. סיבות נוספות- טראומה בטנית, נזק לאחר פעולה פולשנית של ERCP, תרופות, רמה גבוהה מאוד של שומנים בדם (טריגליצרידים). הדלקת מתבטאת בדרך כלל בכאב בטן חמור המקרין לגב עם בחילה והקאה. הטיפול בדלקת תלוי במצב המטופל ובסיבה שגרמת לדלקת, בבדיקות הדם שלו, וממצאים הדמיתיים אם התבצע CT.

דלקת כרונית של הלבלב היא דלקת שהתפתחה בלבלב לאורך תקופה ארוכה. הסיבות הן שונות, כאשר הנפוצה היא שימוש כרוני באלכוהול, התקפים חוזרים של דלקת אקוטית, גורמים פחות שכיחים- ציסטיק פיברוזיס, מחלה אוטואימונית הקשורה לנוגדני IGG4. מחלות העוברות בתורשה במשפחה. וגורמים הדיופטיים (ללא סיבה ברורה). אם הדלקת נמשכת לאורך זמן ויש פגיעה בתפקוד הלבלב הדבר עלול להוביל לאי ספיגת שומן טובה ושלשול, או/ו סכרת. דלקת כרונית יכולה גם להתבטא בכאב בטן. ניתן לעזור לעיכול על ידי מתן תוספי אנזימי לבלב כגון קראון/ פנקריאטין.

סרטן בלבלב

הסרטן הכי נפוץ בלבלב הוא מסוג אדנוקרצינומה, והינו גם הסרטן הקטלני ביותר, משום שלרוב הוא מאובחן בשלב מאוחר מדי, כשכבר המצב אינו נתיח. רוב האנשים מאובחנים בגיל מבוגר סביבות 70. גורמי הסיכון לסרטן לבלב- עישון, דלקת כרונית, גיל מבוגר, סכרת, השמנת יתר, שתית אלכוהול. מקרים נדירים של מצבים גנטיים. הרבה פעמים הסרטן מתייצג לא עקב כאבים אלא עקב צהבת שמופיעה בגוף ואיננה כואבת. תסמינים נוספים- כאב בטן, ירידה במשקל, סכרת חדשה. האבחנה מתבצעת על ידי בדיקת הדמיה, לרוב בדיקת CT. לרוב לאחר מכן יש צורך לבצע גם EUS להמשך אבחנה ודירוג חומרת ההתפשטות. הטיפול היחיד על מנת לרפא סרטן לבלב הינו ניתוח. ישנם טיפולים כמוטרפים שונים, רובם הם טיפולים שהועדו להאריך את החיים. ובנוסף ישנם פליאטיביים להקלת הסבל.

ציסטות בלבלב

שכיחות ציסטות אלו הולכת ועולה עם השנים לא משום עליה אמיתית בשכיחותן באוכלוסיה, אלא משום שמבוצעות יותר ויותר בדיקות הדמיה לאינדיקציות שונות כגון CT וMRI לאזור הבטן, ולכן הציסטות מתגלות כממצא מקרי ואקראי. לרוב ציסטות אינן מורגשות, לא גורמות לכאב בטן או תחושות אחרות אלא אם הן מאוד גדולות. הציסטות מחולקות למספר סוגים לפי מראה הציסטה, תוכן, וחיבורים לצינור הלבלב. חשיבות הסוג הוא מידע לאופן ביצוע מעקב אחרי הציסטה. לרוב מעקב אחרי ציסטה זו הוא על ידי MRI וEUS ( אולטרהסאונד אנדוסקופי). רוב הציסטות שמתגלות הן שפירות ואין צורך בהסרתן, אלא שוב, רק מעקב. אם הציסטה גדולה מאוד או מסוג העלול להתפתח לסרטן, וכתלות במיקומה, ניתן לשקול ניתוח להסרה, אך כאמור מצב זה הוא נדיר.

לבלב בריא הוא חלק בלתי נפרד מבריאות כללית. אם אתם חווים סימפטומים כלשהם או חוששים לבריאותכם, מומלץ לפנות לרופא גסטרואנטרולוג. ניתן ליצור איתי קשר דרך האתר או הוואטסאפ ואשמח לסייע. ד”ר אורי ליאור רופאת גסטרו ברעננה