הפטיטיס (צהבת) היא מחלת כבד נגיפית הנגרמת על ידי מספר נגיפים שונים. המחלה משפיעה על תפקוד הכבד ועלולה לגרום לסיבוכים חמורים במידה ואינה מטופלת בזמן. במאמר זה נסקור את סוגי ההפטיטיס, דרכי ההדבקה, התסמינים, האבחון, אפשרויות הטיפול והדרכים למניעה.
סוגי הפטיטיס
הפטיטיס A
הפטיטיס A נגרם על ידי נגיף ה-HAV ומועבר בעיקר דרך מזון או מים מזוהמים. המחלה נמשכת מספר שבועות ולרוב אינה הופכת לכרונית. התסמינים כוללים חום, עייפות, צהבת, שתן כהה וצואה בהירה. קיימת חיסון יעיל נגד הפטיטיס A, והוא מומלץ במיוחד למטיילים לאזורים בעלי סיכון גבוה.
הפטיטיס B
נגיף ה-HBV מועבר באמצעות מגע עם נוזלי גוף נגועים (דם, זרע, רוק). המחלה יכולה להפוך לכרונית ולגרום לנזקים חמורים לכבד, כולל שחמת וסרטן הכבד. התסמינים יכולים להופיע לאחר תקופת דגירה ממושכת וכוללים כאבי בטן, עייפות כרונית, בחילות וצהבת. חיסון להפטיטיס B מהווה אמצעי מניעה חשוב וניתן כחלק מהחיסונים השגרתיים בישראל.
הפטיטיס C
הפטיטיס C (HCV) מועבר בעיקר דרך מגע עם דם נגוע, לדוגמה, בשימוש במחטים משותפות או בקבלת מוצרי דם נגועים בעבר. המחלה נוטה להפוך לכרונית ועלולה לגרום לנזקים בלתי הפיכים לכבד. הפטיטיס C מכונה לעיתים “הרוצח השקט” משום שהוא עלול להיות אסימפטומטי במשך שנים. כיום אין חיסון להפטיטיס C, אך קיימים טיפולים אנטי-ויראליים מתקדמים המספקים שיעור ריפוי גבוה מאוד.
הפטיטיס D
נגיף ה-HDV מופיע רק בקרב נשאי הפטיטיס B. זיהום כפול של HBV ו-HDV מגביר את חומרת המחלה ועלול להוביל להתקדמות מהירה יותר של נזק לכבד, כולל שחמת וסרטן הכבד. מכיוון שהפטיטיס D תלוי בקיומו של HBV, חיסון נגד הפטיטיס B מספק הגנה גם מפני HDV.
הפטיטיס E
הפטיטיס E (HEV) מועבר בעיקר דרך מים מזוהמים ונפוץ באזורים עם תשתיות תברואה לקויות. הוא דומה להפטיטיס A בכך שהוא לרוב אינו כרוני, אך הוא עלול להיות מסוכן במיוחד לנשים בהריון, עם שיעורי תמותה גבוהים יותר בשליש השלישי להריון. ברוב המקרים, הפטיטיס E חולף מעצמו ואינו דורש טיפול מיוחד מלבד תומך.
דרכי הדבקה
| ||
| ||
| ||
|
תסמינים נפוצים
- עייפות מוגברת – תחושת עייפות מתמשכת וללא סיבה נראית לעין.
- צהבת (Yellowing of the Skin and Eyes) – סימן קלאסי לפגיעה בכבד, כתוצאה מהצטברות של בילירובין בדם.
- שתן כהה וצואה בהירה – תוצאה של שיבושים בתפקוד הכבד.
- כאבי בטן בצד הימני העליון – הכבד ממוקם בצד זה ולכן דלקת עלולה לגרום לכאב.
- בחילות, הקאות ואובדן תיאבון – סימנים כלליים של מחלות כבד.
- נפיחות בבטן – במקרים של מחלה כרונית, הצטברות נוזלים בבטן (אסציטס) עשויה להופיע.
- גרד בעור – נגרם על ידי הצטברות חומרים בלתי מסוננים בדם עקב אי תפקוד הכבד.
מניעה
- חיסונים: חיסון להפטיטיס A מומלץ למטיילים לאזורים נגועים, ואילו חיסון להפטיטיס B ניתן כחלק משגרת החיסונים בישראל.
- שמירה על היגיינה: שטיפת ידיים בסבון ומים נקיים, במיוחד לפני אכילה ואחרי שימוש בשירותים, חשובה למניעת הפטיטיס A ו-E.
- תברואה ובטיחות מזון: הימנעות מצריכת מים לא מסוננים ומזון לא מבושל היטב, במיוחד באזורים עם תשתיות תברואה ירודות.
- יחסי מין מוגנים: שימוש בקונדומים עשוי להפחית את הסיכון להדבקה בהפטיטיס B ו-C.
- שימוש בטוח במחטים ומזרקים: הימנעות משימוש משותף במחטים, במיוחד בקרב משתמשי סמים, ועמידה בסטנדרטים רפואיים בטיפולים פולשניים.
- בדיקות סקר רפואיות: בדיקות דם תקופתיות לאיתור נשאות הפטיטיס, במיוחד אצל אנשים בסיכון גבוה, מאפשרות גילוי מוקדם וטיפול מתאים.
- מניעת הדבקה במוסדות רפואיים: שימוש נכון בכפפות, סטריליזציה של ציוד רפואי, וחיטוי ידיים בקרב צוותים רפואיים מפחית את הסיכון להפצת הנגיף.
הפטיטיס היא מחלה נגיפית שעלולה לגרום לפגיעות חמורות בכבד אם אינה מטופלת. קיימות דרכים למניעת המחלה, כולל חיסונים, שמירה על היגיינה ותברואה, והימנעות מהתנהגויות מסוכנות. חשוב להיבדק ולפנות לייעוץ רפואי במקרה של חשד להדבקה.
מהם גורמי הסיכון להפטיטיס?
גורמי הסיכון כוללים שימוש בסמים בהזרקה, יחסי מין לא מוגנים, עבודה בסביבה רפואית עם חשיפה לדם, ושהייה באזורים עם תברואה לקויה.
האם ניתן להחלים לחלוטין מהפטיטיס?
הפטיטיס A ו-E חולפים מעצמם. הפטיטיס B יכול להפוך לכרוני אך ניתן לשלוט בו באמצעות תרופות. הפטיטיס C ניתן לריפוי מלא עם טיפול אנטי-ויראלי מתקדם.
מהם התסמינים הראשונים של הפטיטיס?
התסמינים הראשונים יכולים לכלול עייפות, חום, כאבי שרירים, בחילות, ולבסוף הופעת צהבת ושתן כהה.
איך מאבחנים הפטיטיס?
האבחון מתבצע באמצעות בדיקות דם לזיהוי נוגדנים או עומס נגיפי, ובמקרים מסוימים גם באמצעות הדמיה רפואית או ביופסיית כבד.
האם נשים בהריון צריכות לחשוש מהפטיטיס?
כן, במיוחד מהפטיטיס E, אשר עלול להיות מסוכן במיוחד לנשים בשליש האחרון של ההיריון. מומלץ לבצע בדיקות סקר ולקבל ייעוץ רפואי במידת הצורך.
מה עושים במקרה של חשיפה לנגיף הפטיטיס?
במקרה של חשיפה אפשרית להפטיטיס B, ניתן לקבל חיסון ונוגדנים תוך שעות עד ימים. במקרה של חשיפה להפטיטיס C, מומלץ לבצע בדיקות דם למעקב.
