תוכן עניינים
בדיקת פיברוסקאן (FibroScan) היא בדיקת אולטרסאונד ייחודית ולא פולשנית המיועדת להערכת מצב הכבד. הבדיקה משמשת לאבחון דרגת הפיברוזיס (FIBROSIS) – רמת הצטלקות הכבד, וכן להערכת סטאטוזיס (STEATOSIS) – רמת ההסננה השומנית של רקמת הכבד. הבדיקה מחליפה במקרים רבים את הצורך בביופסיית כבד. הבדיקה נחשבת מדויקת, בטוחה ונוחה למטופלים, ולכן היא הפכה לכלי חשוב במעקב אחר מחלות כבד כרוניות.
למה משמשת בדיקת פיברוסקאן?
בדיקת פיברוסקאן משמשת להערכת מצבים רפואיים שונים, ביניהם:
- מחלת כבד שומני (NAFLD/NASH) – זיהוי דרגת סטאטוזיס (STEATOSIS).
- הפטיטיס B ו-C כרוני – מעקב אחר התקדמות המחלה.
- שחמת הכבד – הערכת חומרת פיברוזיס (FIBROSIS) ברקמת הכבד.
- ניטור שינויים בכבד – לצורך קבלת החלטות טיפוליות מותאמות אישית.
כיצד מתבצעת בדיקת פיברוסקאן?
בדיקת פיברוסקאן מבוססת על טכנולוגיה של אלסטוגרפיה המודדת את קשיחות רקמת הכבד באמצעות גלי קול:
- המטופל שוכב על גבו בתנוחה נוחה.
- רופא או טכנאי מניח מתמר על אזור הבטן הימנית.
- מכשיר הפיברוסקאן שולח גלי קול דרך הכבד, אשר נמדדים על פי מהירותם (ככל שהכבד נוקשה יותר, כך הגלים נעים מהר יותר), ובכך מספקים מדדים לשני פרמטרים מרכזיים:
- פיברוזיס (FIBROSIS): דרגת הצטלקות הכבד.
- סטאטוזיס (STEATOSIS): רמת ההסננה השומנית של רקמת הכבד.
- התוצאה מתקבלת באופן מיידי ומאפשרת לרופא להעריך את מצב הכבד.
טבלת רמות פיברוזיס בכבד
דרגת פיברוזיס | תוצאה (kPa) | משמעות רפואית |
F0 | < 6.0 | כבד תקין ללא פיברוזיס |
F1 | 6.1 – 7.0 | פיברוזיס קל מאוד |
F2 | 7.1 – 9.5 | פיברוזיס בינוני |
F3 | 9.6 – 12.5 | פיברוזיס מתקדם |
F4 | > 12.5 | שחמת הכבד (Cirrhosis) |
טבלת אחוזי הסטאטוזיס (הצטברות שומן בכבד)
דרגת סטאטוזיס | תוצאה (CAP dB/m) | אחוזי שומן בכבד |
S0 | < 238 | אין עדות להצטברות שומן |
S1 | 238 – 260 | סטאטוזיס קל (עד 10%) |
S2 | 261 – 290 | סטאטוזיס בינוני (10%-33%) |
S3 | > 290 | סטאטוזיס חמור (מעל 33%) |
פיענוח בדיקת פיברוסקאן
פענוח תוצאות הבדיקה מבוסס על שני מדדים מרכזיים:
- מדד הפיברוזיס (FIBROSIS SCORE): נמדד ביחידות של קילופסקל (kPa) ומדרג את דרגת ההצטלקות בכבד:
- 2-7 kPa – כבד תקין או פיברוזיס מינימלי.
- 7-10 kPa – פיברוזיס קל עד בינוני.
- 10-14 kPa – פיברוזיס מתקדם.
- מעל 14 kPa – חשד גבוה לשחמת הכבד.
- מדד הסטאטוזיס (CAP SCORE – Controlled Attenuation Parameter): נמדד ב-dB/m ומדרג את רמת השומן בכבד:
- מתחת ל-238 dB/m – רמת שומן נמוכה (כבד תקין).
- 238-260 dB/m – סטאטוזיס קל.
- 260-290 dB/m – סטאטוזיס בינוני.
- מעל 290 dB/m – סטאטוזיס חמור (כבד שומני משמעותי).
רופא מומחה לגסטרואנטרולוגיה יספק פענוח מדויק של התוצאות בהתאם להיסטוריה הרפואית של המטופל.
יתרונות בדיקת פיברוסקאן
✅ לא פולשנית – אינה מצריכה מחט או הרדמה. ✅ מהירה ונוחה – אורכת כ-10-15 דקות בלבד. ✅ ללא תופעות לוואי – בטוחה לשימוש גם באנשים עם מחלות כרוניות. ✅ דיוק גבוה – מספקת מדדים מהימנים להערכת בריאות הכבד. ✅ מדידה כפולה – מאפשרת להעריך גם פיברוזיס וגם סטאטוזיס.
השוואה בין פיברוסקאן לביופסיית כבד
פרמטר | פיברוסקאן | ביופסיית כבד |
פולשנות | לא פולשנית | פולשנית (דורשת מחט) |
משך הבדיקה | 10-15 דקות | כ-30-60 דקות + התאוששות |
תופעות לוואי | אין | עלול לגרום לכאב ודימום |
רמת הדיוק | גבוהה | גבוהה, אך נקודתית |
התאמה לניטור חוזר | כן | מוגבלת בשל סיכון לדימום |
מדידת סטאטוזיס | כן | לא תמיד |
לסיכום
בדיקת פיברוסקאן היא כלי חיוני להערכת בריאות הכבד, במיוחד עבור אנשים עם מחלות כבד כרוניות. בזכות היותה לא פולשנית, מהירה ומדויקת, היא מהווה חלופה מצוינת לביופסיית כבד במקרים רבים. יתרון משמעותי נוסף הוא האפשרות למדוד גם פיברוזיס (FIBROSIS) וגם סטאטוזיס (STEATOSIS), דבר החשוב במיוחד לאבחון כבד שומני ומחלות כבד נוספות. אם יש לכם חשש או שאלה לגבי בריאות הכבד, מומלץ להיכנס ולקבוע תור לצורך ייעוץ והכוונה מותאמת אישית.
שאלות ותשובות נפוצות על הבדיקה
